شواهد پزشکی جدید نشان میدهد که مصرف مقدار کم آسپرین خطر سکته قلبی را کاهش میدهد اما در مرگ و میر ناشی از این بیماری اثر چندانی ندارد.
به گزارش خبرگزاری رویترز براساس مطالعات موجود، دارویی مانند آسپرین که رقیق کننده خون است، حملات قلبی را در افراد بدون سابقه قلبی تا ۱۹ درصد کاهش میدهد اما به نظر نمیرسد تغییر قابل توجهی در میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری یا سکته مغزی ایجاد کند.
حمله قلبی زمانی رخ میدهد که رگهای تامین کننده خون قلب مسدود و مانع رسیدن اکسیژن به آن میشوند. براساس برآورد سازمان جهانی بهداشت سالانه ۱۷ میلیون نفر در دنیا به علت بیماریهای قلبی- عروقی جان خود را از دست میدهند.
آسپرین یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی پرفروش در دنیاست که معمولا برای از بین بردن درد یا تب استفاده میشود اما سالهاست که به بیماران دارای سابقه بیماری قلبی- عروقی برای پیشگیری از بروز مجدد آنها نیز توصیه میشود.
بررسی ۹ مطالعه در صد هزار مرد و زن ۴۵ ساله و بیشتر
آلفرد بارتلوچی و همکارانش در دانشگاه آلاباما در برمینگهام یافتههای حاصل از ۹ آزمایش را تحلیل کردهاند. آزمایشهایی که در همه آنها مصرف آسپرین در پیشگیری از بیماری قلبی آزمون شده بود.
این بررسی شامل شش پروژه خدمات پیشگیرانه وزارت بهداشت آمریکا نیز بود که در سال ۲۰۰۹ مصرف آسپرین را مطالعه کرده بودند. در این پروژه به مردان ۴۵ تا ۷۹ ساله و زنان ۵۵ تا ۷۹ ساله توصیه شده بود، در صورتی که در معرض خطر خونریزی نیستند با مصرف آسپرین از حمله قلبی پیشگیری کنند.
در بررسی حاضر، ۱۰۰ هزار مرد و زن ۴۵ ساله و بیشتر شرکت داشتند که برخی از آنها سالم و برخی مبتلا به دیابت بودند اما هیچیک از آنها درد قفسه سینه یا سایر نشانههای بیماری قلبی را نداشتند.
پژوهشگران در بررسیهای خود دریافتند که حملات قلبی غیر مرگبار در میان شرکت کنندگانی که آسپرین مصرف کرده بودند، ۱۹ درصد کاهش داشته است. این نتایج در مقایسه با کسانی که این دارو را مصرف نکرده بودند به دست آمد.
در گزارش جدید تعداد افرادی که دچار حمله قلبی شدهاند اعلام نشده اما تحلیل پیشین که ۶ آزمایش را دربرداشت نشان داد که در هر ۱۰۰۰ نفر سالانه ۱۸ نفر از مصرفکنندگان آسپرین دچار حمله قلبی شدند در حالی که ۲۳ نفر از افرادی که پلاسیبو (دارونما) خورده بودند حمله قلبی تجربه کردند.
از سوی دیگر بر اساس یافتههای تحلیل جدید، آسپرین میزان خونریزی را از ۰.۷ به یک در هر هزار نفر افزایش داده است که نشان میدهد دارو در این زمینه دارای نتایج قطعی نیست.
در این مطالعه که در مجله کاردیولوژی آمریکا منتشر شده پژوهشگران کاهش کمی نیز در میزان سکته مغزی و خطر مرگ با مصرف آسپرین یافتهاند اما تغییرات درحدی بوده که میتواند تصادفی تلقی شود.
توصیه به مصرف آسپرین در صورت وجود عوامل خطر
دکتر نیکل گراهام متخصص مراقبتهای اضطراری در دانشگاه واشنگتن در سیاتل از این مطالعه قدردانی کرده و به خبرگزاری رویترز گفته است که آسپرین برای افراد با سابقه بیماری قلبی مفید است و نیز به افرادی کمک میکند که در معرض خطر زیاد این بیماری هستند.
دکتر گراهام که خود نقشی در بررسی حاضر نداشته، تصریح کرده است که توافق کامل درباره عوامل بالابرنده خطر وجود ندارد اما به عقیده او اگر فردی دیابت دارد یا دارای چند عامل خطر بیماری قلبی مانند کشیدن سیگار و چاقی است مصرف آسپرین، منطقی است.
همچنین تلاش برای از بین بردن عوامل خطر با وسایل دیگر نه تنها خطر بیماری قلبی را کاهش نمیدهد بلکه خود میزبان مشکلات بهداشتی دیگر میشود.
در همین حال دکتر مایکل ال.لیفوری که او نیز نقشی در بررسی اخیر نداشته اما در پروژه خدمات پیشگیرانه وزارت بهداشت آمریکا درباره مصرف آسپرین در سال ۲۰۰۹ شرکت داشته در گفتوگو با خبرگزاری رویترز از توصیه مصرف آسپرین به مردم دفاع کرد.
او نقطه قوت بررسی جدید را فراهم آمدن شواهد بیشتر درباره سودمند بودن آسپرین دانسته اما گفته است که این مطالعه، اثرات آسپرین را روی مردان و زنان به صورت مجزا تحلیل نکرده است.
مزایای مصرف آسپرین در مردان کاهش حملات قلبی و در زنان کاهش خطر سکته مغزی است.
یک پژوهش جدید نیز نشان میدهد که با وجود افزایش خونریزی زخمها به دلیل مصرف آسپرین، ممکن است استفاده از این دارو به دلیل کاهش حملات قلبی برای مردان بالای ۴۵ سال، با توجه به ارزان بودن آن مقرون به صرفه باشد.
به این ترتیب پزشک میتواند با مشخص کردن میزان خطر حمله قلبی در فرد، مصرف یا مصرف نکردن آسپرین را توصیه کند و بنابراین به گفته دکتر لیفوری توصیه مصرف آسپرین برای همه فکر خوبی نیست.
کارشناسان به مردم هشدار میدهند که پیش از مصرف هر دارویی از جمله آسپرین با پزشک خود مشورت کنند چرا که گاهی مصرف بیرویه و خودسرانه آسپرین منجر به خونریزی زخمهای بدن میشود.