نتیجه طولانیترین غربالگری سرطان سینه در دنیا نشان میدهد که ماموگرافی بیش از آنچه تصور میشد میتواند زندگی زنان را نجات دهد.
خبرگزاری رویترز با اعلام این خبر نوشت مطالعه جدید نشان داده که ماموگرافیهای منظم، از مرگ ناشی از سرطان پستان پیشگیری میکنند و در طول زمان تعداد افرادی که نجات یافتهاند افزایش مییابد.
پروفسور استیفان دافی در دانشگاه دولتی کوئین مری لندن پس از پیگیری نزدیک به سه دهه زنان تحت مطالعه گفت «هر قدر طولانیتر بنگریم، نجات زندگی افراد بیشتری را شاهد خواهیم بود.»
در این مطالعه که در سوئد انجام شده و در «مجله رادیولوژی» منتشر شده 130 هزار زن شرکتکننده، به دو گروه تقسیم شدند. یکی از گروهها برای غربالگری سرطان پستان به طور منظم دعوتنامه دریافت کرد و دیگری تنها تحت مراقبتهای معمولی قرار گرفت.
زنان 40 تا 49 ساله هر دو سال و زنان 50 تا 74 ساله هر سه سال یکبار تحت غربالگری(Screening) قرار گرفتند و به گفته سرپرست مطالعه شرکتکنندگان سه دهه تحت پیگیری قرار داشتند.
نتایج نشان داد که گروه غربال شده 30 درصد کمتر دچار مرگ ناشی از سرطان پستان شدند و این اثر هر سال ادامه داشته به طوری که محققان یافتند اینک 29 سال پس از شروع مطالعه تعداد زنانی که از سرطان پستان نجات یافتهاند با هر سال غربالگری افزایش یافته است.
پروفسور دافی گفت که بیشترین شمار مرگهای پیشگیری شده بیش از یک دهه پس از نخستین غربالگری اتفاق میافتند و نتایج آنها نشان میدهد که در هر هزار زن غربالشده در ده سال میتوان جلوی مرگ سه تن را گرفت.
به همین دلیل است که از نظر پیشگیری از مرگ، مزایای درازمدت غربالگری بیش از دو برابر اثری است که در کوتاهمدت دیده میشود.
این یافته جدید به شواهد بسیاری پیوسته است که از مزایای درازمدت غربالگری ماموگرافی منظم بدست آمدهاند.
سرطان پستان سالانه باعث مرگ 500 هزار نفر در دنیا میشود و تقریبا سالانه نزدیک به یک میلیون و 300 هزار زن در جهان به آن مبتلا می شوند.
سازمان جهانی بهداشت سرطان پستان را سرطان شماره یک در زنان کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه میداند و براین باور است که میزان آن در کشورهای در حال توسعه به دلیل افزایش طول عمر، افزایش شهرنشینی و متداولشدن شیوه زندگی غربی در حال افزایش است.
در ایران سرطان پستان پنجمین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان و شایعترین نوع سرطان در میان زنان است و سالانه 10 هزار مورد جدید از این بیماری شناسایی میشود.
اختلاف بر سر دفعات ماموگرافی
آخرین توصیه غربالگری سرطان پستان که در سال 2009 از سوی اداره خدمات پیشگیرانه دولت آمریکا صورت گرفت مخالف غربالگری منظم زنان در دهه چهلسالگی عمرشان بود و ضمنا از زنانی که در دهه 50 عمر خود هستند خواستد که به جای انجام سالانه این آزمایش، یک سال درمیان آن را انجام دهند.
این توصیه جدید که برخلاف همه پیامهای بهداشتی بود که تا آن زمان داده شده بود باعث اعتراض کارشناسان سرطان پستان و گروههای فعال در این زمینه شد.
پیشتر همواره گفته میشد که زنان از 40 سالگی باید تحت غربالگری منظم سرطان پستان باشند اما به نظر کارشناسان سرطان پستان، دستورالعمل جدید باعث اغتشاش ذهنی زنان میشود و مرگ ناشی از این بیماری را افزایش میدهد.
اگرچه منظور از تغییرات اداره خدمات پیشگیرانه دولت آمریکا در توصیههای لازم در این زمینه کاستن اضطراب و هزینههای تستهای اضافی مورد نیازی بود که برای تمایز سرطان از غدد بی زیان انجام میشد اما نتایج مطالعه جدید در سوئد نشان میدهد که میزان نتایج مثبت غلط کم بوده است.
رابرت اسمیت، مدیر غربالگری سرطان در انجمن سرطان آمریکا و یکی از نویسندگان مطالعه حاضر در یک مصاحبه تلفنی به رویترز تصریح کرد که تعداد واقعی مواردی که به طور اشتباه تشخیص داده میشود واقعا خیلی کم بوده است.
بسیاری از گروههای کارشناسی در این زمینه از جمله انجمن سرطان پستان همچنان توصیههای خود مینی بر انجام سالانه آزمون ماموگرافی برای غربالگری از 40 سالگی را تکرار میکنند. آنها تاکید دارند که شناسایی زودهنگام تومورها زندگی افراد را نجات میدهد و آنها میتوانند تحت درمان ساده و زودهنگام قرار گیرند.
مدیر انجمن سرطان پستان آمریکا یافتههای مطالعه حاضر را به عنوان یک رویکرد بهداشت عمومی به منظور کاهش مرگ ناشی از سرطان پستان، «بسیار باارزش» میخواند.
پروفسور دافی توصیه میکند که زنان 40 تا 54 ساله هر 18 ماه و زنان 55 و بیشتر هر دو سال یک بار تحت ماموگرافی قرار گیرند.
او با وجود این توصیه گفته که یافتههای جدید حرفی در باره دفعات ضروری غربالگری نمیزنند بلکه فقط میگویند که غربالگری نتیجه مثبت دارد.
سرپرست مطالعه در این زمینه افزود هر کسی باید خود تصمیم بگیرد اما مطمئنا ترکیب نتایج همه مطالعات غربالگری نشان میدهد که ماموگرافی زنان 40 تا 49 ساله باعث کاهش مرگ ناشی از سرطان پستان میشود.